鳖甲

生活习性

团鱼喜静怕惊，喜阳怕寒，喜洁怕脏，喜居沙质淤泥的水底，江、溪、河、库坡度小的背风向阳处。团鱼无腮，靠肺呼吸，平时大约相隔5分钟就会露出水面呼吸一次新鲜空气，夏、秋季容易看见。在风和日丽的时候，它还喜欢晒背。炎热的夏天，夜间还要上岸“乘凉”、觅食，白天有时露出水面，晒太阳。它的警惕性很高，稍有惊动便迅速钻入水中，并不时从水中伸出头来观察动静。根据团鱼的生活规律。人们给它编了一个顺口溜：春末夏初爬水滩，三伏炎夏歇树间.九月重阳入水底，寒冬腊月钻泥潭。

物种名称

鳖多生活于大淀、小河及池塘旁的泥沙里。在水中行动迅速。喜出水晒太阳。喜食田螺及鱼虾等。卵生，产卵在夜晚，6月间为最多，每窝7～30个不等。卵近圆形，白色。冬眠期间为11月至次年3月，群栖泥底。

药材产地

分布很广，由东北至广东的海南岛，以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。

该品为鳖之背甲。

[名称] 鳖甲Carapax Amydae 别名：团鱼甲(江苏)、水鱼壳(湖南)、团鱼壳(江西)、鳖盖(陕西、河南)、脚鱼壳(湖北)、上甲(湖北、甘肃、河北)、甲鱼(江苏、浙江)、鳖壳、鳖盖子(山西)、王八盖子(河北)、团鱼甲(湖北)。

主产于长江流域之湖北沔阳、黄陂、监利、孝感，安徽安庆、芜湖，江苏镇江、扬州，河南商城、固始、沁阳，湖南常德、邵阳，浙江吴兴、嘉兴，江西九江等地。此外，四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产，以湖北、安徽二省产量最大，畅销全国并出口。

采制方法

一般于3～9月间捕获，尤以5～7月产量最高。用刀割下头部，晒干即成鳖头，再将鳖体放入沸水中煮约1～2小时，取出背甲，去净残肉，晒干即成。活杀勿煮，则所取甲更佳。经作菜肴食用后之甲不作药用。

营养成份：含动物胶、碘质、维生素丁等。

选料标准

为卵圆形或椭圆形的骨片，背部微隆起，前后端微向内卷曲。长约10～23厘米，宽8～17厘米，厚约5毫米。背甲中央有不显明的骨节隆起，两侧各有八条左右对称的横凹纹。背面为灰褐色并有皱褶及突起状斑点。甲的边缘呈齿状，类白色。腹面灰白色，有骨隆起明显，两侧对称的肋各8条。质坚硬。臭微腥，味咸。以身干、个大、无残肉、洁净者为佳。

入药部位

为鳖科动物鳖的背甲。

性味归经

咸，微寒。归肝经、肾经。

用法用量

内服：煎汤，10~30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性，研末掺或调敷。

禁/宜人群

脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。

炮制方法

鳖甲：用水浸泡，去净皮肉，洗净，晒干。醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。（每鳖甲100斤，用醋30斤）

性状

该品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8 条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8 条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。

[附注]

鳖头(鳖首)Caput Amydae 为加工鳖甲时割下的头干燥而成。该品略呈长圆柱形，吻端尖，颈部向上弯曲，约呈90度角。外表呈灰棕色，略有皱褶，质坚硬，气腥臭。

化学成分

含骨胶原（collagen）、碳酸钙、磷酸钙、碘等．鳖甲浸出物含量以水浸出物为最多．背甲与腹甲均含钙、磷、钠、镁、钾、锌、铁、锰、钴、铜、砷等11种元素．化学成分研究进展：略

含动物胶、骨胶原（Collagen）、角蛋白（Keratin）、碘、维生素D（Vitamin D）、碳酸钙（Calcium carbonate）、磷酸钙（Calcium phosphate）．　亦含苏氨酸（Threonine）、缬氨酸（Valine）、异亮氨酸（Isoleucine）、亮氨酸（Leucine）、苯丙氨酸（Phenylalanine）、赖氨酸（Lysine）、组氨酸（Histidine）、天门冬氨酸（Asparagic acid）、丝氨酸（Serine）、谷氨酸（Glutamic acid）、甘氨酸（Glycine）、丙氨酸（Alanine）、胱氨酸（Cystine）、甲硫氨酸（Methylthioa-　minoacids）、酪氨酸（Tyrosine）、精氨酸（Arginine）、脯氨酸（Proline）等17种氨基酸,其中鳖腹甲氨基酸的含量高于背甲．

尚含磷、钙、钠、镁、钾、锌、铁、锰、钴、铜、砷等11种微量元素．

理化鉴别

薄层层析：取该品甲醇提取液点于硅胶G薄层板上，用正丁醇－95%乙醇一冰醋酸一水（4:1:1:2）展开，0.3%茚三酮正丁醇液喷雾，105℃干燥3min,以精氨酸、谷氨酸为对照品，样品液色谱在与标准品液色谱的相应位置上，显相同的紫色斑点．

含量测定

成分分析研究进展：略

药理作用

1．强壮作用：鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能明显提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用，可延长小鼠游泳时间，有抗疲劳作用。

2 ．免疫促进作用：鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能显著提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力，促进溶血素抗体生成；并增强小鼠迟发型超敏反应。

3 ．抗肿瘤作用。鳖甲粉末口服280mg/kg对小鼠移植实质性癌MH134具有抑制作用，使肿瘤直径减小，肿瘤重量显著减轻。对腹水癌则没有显著作用。对接种人肠癌细胞的裸鼠每日按800mg/kg剂量口服鳖甲粉，治疗35d后与对照组比较，抑瘤率为92.15%，肿瘤坏死面积达67%，与5-氟尿嘧啶（5-Fu）组比较,其优点是不引起宿主白细胞数下降，表明鳖甲粉不仅对人肠癌有抑制作用，且副反应小，对骨髓的抑制远比5-Fu轻。（资料来源：《中华本草》）

4．其它：以0.5%或1.0%鳖多糖Renger液浸泡蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本，有增加收缩高度和画纹面积、延长持续收缩时间的作用。该品能抑制结缔组织的增生，可消失结块；并具有增加血浆蛋白的作用，有谓可用于肝病所致的贫血。

实用附方

① 治男女骨蒸劳瘦：鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连10克，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈）

② 治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者：鳖甲500克（滚水洗，去油垢净），北沙参200克，怀熟地、麦门冬各300克，白茯苓150克，陈广皮50克。水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜200克收。每早晚各服数匙，白汤调下。（《本草汇言》）

③ 治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草30克，干地黄30克，生白芍30克，阿胶15克，麦冬15克（去心），麻仁15克，生牡蛎25克，生鳖甲40克。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。（《温病条辨》二甲复脉汤）

④ 治老疟久不断者：先炙鳖甲，捣末，方寸匕，至时令三服尽。（《补缺肘后方》）

⑤ 治温疟：知母，鳖甲（炙）、常山各100克，地骨皮150克，竹叶一升（切），石膏200克。上以水七升，煮二升五合，分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。（《补缺肘后方》）

⑥ 治疟疾：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸）

⑦ 治症癖：鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸，空心下三十丸，再服。（《药性论》）

⑧ 治心腹症瘕血积：鳖甲50克（汤泡洗净，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细），琥珀三锅（研极细），大黄25克（酒拌炒）。上共研细作散。每早服10克，白汤调下。（《甄氏家乘方》）

⑨ 治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲100克（涂醋炙令黄，去裙榈），川大黄50克（锉，微炒），琥珀75克。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。（《圣惠方》鳖甲丸）

⑩ 治妇人漏下五色，羸瘦、骨节间痛：鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。（《肘后方》）

⑾ 治吐血不止：鳖甲50克（锉作片子），蛤粉50克（鳖甲相和，于铫内炒香黄色），熟干地黄75克（暴干）。上三味捣为细散。每服10克，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时。（《圣济总录》鳖甲散）

⑿ 治卒腰痛不得俯仰：鳖甲一枚（炙，捣筛）。服方寸匕，食后，日三服。（《补缺肘后方》）

⒀ 治石淋：鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。（《肘后方》）

⒁ 治上气喘急，不得睡卧，腹胁有积气：鳖甲50克（涂醋炙令黄，去裙襕），杏仁25克（汤浸，去皮、尖，麸炒微黄），赤茯苓50克，木香50克。上药捣筛为散，每服25克，以水一中盏，入生姜半分，灯心一大束，煎至六分，去滓，不计时候，温服。（《圣惠方》）

⒂ 治阴虚梦泄：鳖甲烧研，每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸同煎，去葱，日晡时服之，出臭汗为度。（《医垒元戎》）

⒃ 治产后早起中风冷，泄痢及带下：鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各100克，黄柏长一尺、广三寸。上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。（《千金方》鳖甲汤）

⒄ 治小儿痫：鳖甲炙令黄，捣为末，取5克，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘录》）

⒅ 治肠痈内痛：鳖甲烧存性，研，水服5克，日三。（刘禹锡《传信方》）

⒆ 治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。（《怪证奇方》）

⒇ 治痔，肛边生鼠乳，气壅疼痛：鳖甲150克（涂醋炙令黄，去裙襕），槟榔100克。上药捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下10克。（《圣惠方》鳖甲散）

（21）治丈夫阴头痈肿：鳖甲一枚，上一味，烧焦末之，以鸡子白和敷之。（《千金翼方》）

（22）治牙痛：鳖甲。焙干轧成细末，贮于干燥器皿内备用临用时，取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上，点燃当烟吸。（《全展选编·五宫科》）

各家论述

①《本草衍义》：鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳魔，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。

②《本草经疏》：鳖甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主症瘕、坚积、寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品，血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药；劳瘦骨蒸，非此不除；产后阴脱，资之尤急。

③《本草汇言》；鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。魏景山曰，鳖甲虫也，与龟同类而异种，亦禀至阴之性，入肝，统主厥阴血分为病，……厥阴血闭邪结，渐至寒热，为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者，咸得主之。倘阳虚胃弱，食饮不消，呕恶泄泻者，阴虚胃弱，吞咽不下，咳逆短气，升降不足息者，用此无益也。

④《本草述》：鳖甲，类言其益阴，是矣，第丹溪云补阴而更云补气，盖气有阳气阴气之殊，本于《内经》可证也。经曰，阴虚则无气，无气则死。盖唯是真阴之气，有化乃有生，有生即有化，故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热，即《别录》暨甄权、《日华子本草》，无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言，可谓探其要领矣。宗?]所谓《经》中不言治劳，然治虚劳多用之，亦甚有据者，以是言合于方书之主治，良不谬也。如清骨散，固谓其治骨蒸劳热也；如扶羸汤，是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散，治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗，此证乃七情之为病也。虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证，大抵心下引胁俱痛，盖滞血不消，新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲，而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散，此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者，虽其佐助之义各有所主，而共用鳖甲以入诸味者，不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸，又疟母丸，固益阴气者也。且治疟、所名疟母，即结为症瘕者，更可见诸《本草》之用鳖甲，无不以疗血瘕症块云云为言者，固有见于兹味阴气之专，即化以为生也。至于积聚之所治，……如鳖甲丸之于肝积为肥气，干漆丸及半夏散之于心积为伏粱，又鳖甲丸之于脾积为痞气，四方虽各有不同，然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也，以鳖甲阴气之专，入三阴而行其积，固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之，却又用行瘀血，是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气，如漏下，属阴气虚而不能固也，如瘀血，亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证，可以推其所治之诸证，固惟是专补阴气，如经所谓知其要者，一言而终也。

⑤《本草新编》：鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。又：或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。

⑥《本经逢原》：鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末，疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止，其解火毒，疗骨蒸、杀瘵虫之功，可默悟矣。

鳖甲为鳖科动物中华鳖和山瑞鳖的背甲。中华鳖生于湖泊、河流、池塘及水库等水域，除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外，广泛分布于全国各地。山瑞鳖生活于山区的河流、溪潭中。分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地。山瑞鳖为国家二级保护动物，禁止滥捕。

春、夏、秋季捕鳖，用刀割下头，割取背甲，去净残肉、晒干。亦将鳖体置于沸水中煮1至2小时，烫至背甲上的皮能剥落时取出，剥下背甲，去净肉，洗净晒干。

鳖甲背甲呈椭圆形功卵圆形，背面隆起，长10至15厘米，宽9至14厘米。外表面黑褐色或黑绿色略带光泽，具网状皱纹及灰白色斑点，中间有1条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝，内表面类白色，中部有突起的背椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘，质坚硬，气微腥，味淡。

鳖甲营养分析： 甲鱼的背甲，药名称为“鳖甲”，具有抑制结缔组织的增生、提高血浆蛋白、散结消肿的作用，可提高抗肿瘤的免疫能力；鳖甲熬制的胶，称为鳖甲胶，具有滋阴益肾、散消痞、强筋健骨的功效，能够散淤血、消脾肿、除痨、调月经，可防治肾亏虚弱、头晕遗精等症。

鳖甲补充信息： 根据炮制方法的不同分为鳖甲、醋蹩甲、制鳖甲，炮制后贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。

鳖甲适不合人群：脾胃虚寒及食少便溏者;孕妇禁服。

鳖甲食疗作用： 鳖甲味咸，性微寒；归肝、肾经；质坚潜降，善入阴血；

具有滋阴清热，潜阳熄风，软坚散结的功效；

主治阴虚发热，劳热骨蒸，热病伤阴，虚风内动，小儿惊痫，疟母，经闭，溃疡，水火烫伤。

鳖甲食物相克： 鳖甲忌苋菜相克。

(一) 鳖甲是滋阴药而不是退热药：

传统上用于阴虚劳热和癓瘕积聚类病证。 首先鳖甲是滋阴补虚药，性平，常用于低热和内热的病人。慢性感染、结核和肿瘤常有低热，鳖甲是治疗这种发热的常用药。秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤是治疗低热的名方。

发热病人单用鳖甲并不能退热，可见鳖甲并不是降温退热药。古代在治疗骨蒸潮热时，鳖甲是在复方中使用的，其中有许多是降温退热药，如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等，鳖甲是起着综合性的作用。

下焦温病热深痉厥时，二甲复脉汤用生牡蛎、生鳖甲，三甲复脉汤中用生牡蛎、生鳖甲、生龟版，与生地、麦冬、阿胶、火麻仁等同用，以滋水养火，平肝息风，是用来补充津液和抗痉厥的。病人处于危重阶段，在高热、脱水、电解质紊乱等情况下，出现了神经系统并发症，这在当时的医疗条件下，用这些药来补充津液，提高免疫功能，提高体内激素水平和抗痉厥。如果病人的自身健康基础较好的话，可能有部分病人能被挽救过来。可惜在《温病条辨》上没有记载治好的案例介绍。

(二) 关于抗菌抗痨：

古代结核病的病死率是比较高的，故古代风痨鼓膈四大绝症就含有痨病。现代对于本病在抗菌、抗痨方面，已取得了突破性的提高，但还是有少部分病人由于种种原因而死亡。如果在抗菌、抗痨的同时，服用鳖甲及其复方秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤等方药，是可以提高免疫功能，改善症状，有利于疾病的控制和康复的。

(三) 关于抗癌：

古代用于治疗癓瘕积聚一类疾病。鳖甲煎丸是治疗这些病症的著名古方。癓瘕积聚包括肿瘤。恶性肿瘤患者常有低热和内热，现今鳖甲为肿瘤病人常用的中药，既能抗癌，又能提高免疫功能.并对清退低热有利。鳖甲的扶正抗癌功效为临床中医和民问所重视而被常用。 常用于肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肿瘤等。

(四) 关于提高免疫球蛋白：

鳖甲具有提高免疫球蛋白的作用。我们临床上曾观察到高球蛋白血症，经常服用鳖甲和甲鱼的病人，γ一球蛋白、免疫球蛋白很难下降；还观察到经常服用鳖甲和甲鱼的红斑狼疮病人病情不易缓解，有些慢性肝炎病人转氨酶不易下降。

我们体会红斑狼疮、慢性肾炎等自身免疫病宜用炙龟甲；肿瘤、结核和慢性感染病人宜用炙鳖甲。

(五) 龟甲和鳖甲的异同：

龟甲和鳖甲都是滋阴药，龟甲滋养肾阴，鳖甲滋养肝阴。

中医理论认为肝肾同源，肝阴和肾阴是相互滋养的，服了此二药能肝。肾同补，所以在滋阴方面二药常同用，如《温病条辨》中的三甲复脉汤。

二药的侧重点还是有区别的。龟甲滋养肾阴，能提高肾上腺皮质功能， 这是鳖甲所没有的作用。鳖甲软坚散结，抗癌为主，这是龟甲所不及的。这就是大补阴 丸用龟甲、鳖甲煎丸用鳖甲的道理。

可见，在龟甲和鳖甲的应用上，古人观察得非常仔细，区分得非常清楚。

甲鱼的背甲，药名称为“鳖甲”，具有抑制结缔组织的增生、提高血浆蛋白、散结消肿的作用，可提高抗肿瘤的免疫能力;鳖甲熬制的胶，称为鳖甲胶，具有滋阴益肾、散消痞、强筋健骨的功效，能够散淤血、消脾肿、除痨、调月经，可防治肾亏虚弱、头晕遗精等症。

龟甲和鳖甲都是滋阴药，龟甲滋养肾阴，鳖甲滋养肝阴。

中医理论认为肝肾同源，肝阴和肾阴是相互滋养的，服了此二药能肝。肾同补，所以在滋阴方面二药常同用，如《温病条辨》中的三甲复脉汤。二药的侧重点还是有区别的。龟甲滋养肾阴，能提高肾上腺皮质功能， 这是鳖甲所没有的作用。鳖甲软坚散结，抗癌为主，这是龟甲所不及的。这就是大补阴 丸用龟甲、鳖甲煎丸用鳖甲的道理。