僵蚕

药物简介

僵蚕僵蚕，别名天虫、姜蚕。是一种比较特殊的产品，它又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体，由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名，主要用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒等病症。

僵蚕是一味常用中药，味辛、咸，性平，具有祛风解痉，化痰散结，的功效，临床多用于治有形之包块，如结节，咽肿痛，瘰疬，风疮瘾疹等。皆取其通散之能。

药材鉴别

僵蚕粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。^[1]

入药部位

为动物蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bonbyx mori L.的幼虫感染淡色丝菌科白僵菌Veauveria bassiana(Bals.)Vuill.僵列的全虫体。

性味归经

咸、辛，平。归肝、肺、胃经。

用法用量

5～10g。

禁/宜人群

阴虚火旺者禁服。

炮制方法

僵蚕：淘洗后干燥，除去杂质。

炒僵蚕：取净僵蚕，照麸炒法（附录ⅡD）炒至表面黄色,取出，筛去麸皮，放凉。

蚕沙：在6—8月间收集蚕在二眠到三眠时排除的粪便，晒干，除净泥土、碎叶等杂质。

地理分布

产于陕西、江苏、浙江、广东、广西、四川等地。主产于江苏的吴县、无锡、镇江、苏州、南通等地；浙江的吴兴、德清、海宁、嘉善、桐乡；安徽的泾县、宣称等地；其次四川的宜宾、乐山、绵阳也有分布。

春夏采集自然僵死的病蚕或人工培育的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，取出，晒干，生用或炒用。

药物贮藏

置干燥处，防蛀。

僵蚕（天虫、白僵蚕、僵虫）

僵蚕1.僵蚕治疗风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

僵蚕辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。僵蚕用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍，如白僵蚕散（《证治准绳》）；僵蚕用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、薄荷、荆芥、防风、甘草等同用，如六味汤（《咽喉秘集》）；僵蚕治疗风疹瘙痒，如《圣惠方》用僵蚕为末，内服，治风疮瘾疹，可单味研末服，或与蝉蜕、薄荷等疏风止痒药同用。

2.僵蚕治疗痰核，瘰疬。

僵蚕味咸，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可单用为末，或与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。僵蚕亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症，可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。

3.僵蚕治疗惊痫抽搐。

僵蚕咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。僵蚕治急惊风，痰喘发痉者，以僵蚕同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等配伍，如千金散（《寿世保元》）；僵蚕若用治小儿脾虚久泻，慢惊搐搦者，又当与党参、白术、天麻、全蝎等益气健脾，息风定惊药配伍，如醒脾散（《古今医统》）；僵蚕用治破伤风角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，如撮风散（《证治准绳》）。

4.风中经络，口眼喎斜。

僵蚕味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。^[2]

1、心虚不宁、血虚生风者慎服。

2、《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。

3、《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。

4、《本草新编》多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。

僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。

药方选录

僵蚕1．治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分天雄尖、附子尖共5克（微炮过）．为细末．每服一字或2.5克 以生姜温水调灌之．（《本草衍义》）

2．治慢脾风阳气未甚脱者：胆南星、直僵蚕（炒）、地龙、五灵脂、全蝎（焙）各5克．上为末水煮半夏糊丸麻子大．每服五丸姜汤下．（《直指小儿方》白僵蚕丸）3.治中风口眼歪斜：白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等份并生用．上为细末 每服一钱热酒调下 不拘时候．（《杨氏家藏方》牵正散）

4．治瘫缓风手足不遂 言语不正：白僵蚕（炒）、乌头（炮裂、去皮、脐）、没药各50克蜈蚣（炙）25克．上四味捣罗为末 酒面煮糊为丸梧桐子大．每服十丸  薄荷酒下日三．（《圣济总录》僵蚕丸）

5．治破伤风身肿 牙关不开：白僵蚕（直者）不拘多少生研为末．每用生姜自然汁调 以鸡翎于伤口上扫之勿令干；仍以生姜汁调2.5克服．（《圣济总录》白僵蚕散）

6．治首风 每遇风时即发头痛：白僵蚕（炒）、菊花、石膏（研）各200克．上三味捣研为末 用葱白细研绞取汁一大盏 同拌和少入面糊 丸如梧桐子大．每服二十丸荆芥茶或温酒下．（《圣济总录》白僵蚕丸）

7．治冲风泪出 白僵蚕(直者，去丝、嘴炒)、粉草、 细辛、旋覆花(蒸熟，焙)各25克，荆芥0.5克，木贼25克，黄桑叶50克。上锉散。每服15克，水一盏半煎，食后温 服。(《世医得效方》白僵蚕散)

8．治风壅牙痛 僵蚕、藁本、白芷各等分。上为细末。每用少许揩牙痛处，用盐水灌漱。(《普济方》僵蚕散)

9．治重舌、木舌 僵蚕5克，黄连(蜜炒)10克。为末，掺之，涎出为妙。(《积德堂经验方》)

10．治喉痹口疮，腮颊肿痛 白僵蚕(炒去丝、嘴)、牛蒡子(微炒)各等分。为细末，炼蜜为丸，每50克作十五丸。每服一丸，含化，食后。(《杨氏家藏方》消毒丸)

11．治喉痹失音  瓜蒌皮(炒)、厘蚕(炒)、甘草簿(炒)各10克。共为末。每服15克，姜汤下。(《疑难杂避症简方》)

12．治缠喉风，气息不通 白僵蚕(直者，去头)25克，枯白矾50克。上为细末。每服15克，生姜蜜水调匀，细细服之，不拘时候。(《御药院方》开关散)^[3]

古籍摘要

1．《神农本草经》：“主小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑，令人面色好，男子阴疡病。”

2．《本草纲目》：“散风痰结核、瘰疬、头风、风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，……一切金疮，疔肿风痔。”

化学成分

本品主要含蛋白质，脂肪。尚含多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等微量元素。白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。

药理作用

僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用；其提取液在体内、外均有较强的抗凝作用；僵蚕粉有较好的降血糖作用；体外试验，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用，其醇提取物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，可用于直肠瘤型息肉的治疗。

药理药效

药化

含蛋白质（约67.5%）、促蜕皮甾醇（能合成类皮质激素）及一种白僵菌黄色素。

药理

（1）具抗癌活性；对移植性小鼠肉瘤S-180的生长有抑制作用。

（2）煎剂能对抗士的宁引致的小鼠惊厥作用。

（3）醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用。小鼠口服0.5克/20克：或皮下注射0.25克/20克，约等于50毫克/公斤苯巴比妥皮下注射的催眠效力，并有刺激肾上腺皮质激素样作用。

药用

僵蚕（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：

鼻咽癌僵蚕、蜀羊泉各15克，苍耳子、辛夷、连翘、蒲公英、夏枯草各12克，白芷、川芎、黄芩各3克，半枝莲30克，牡蛎60克水煎服，并冲服：木鳖子0.3克，全蝎1.5克，日1剂。能使头痛鼻塞等症状缓解，癌肿逐渐缩小。

唇癌僵蚕、藿香、甘草、栀子各9克，全蝎3克，蜈蚣6克，防风、生石膏各12克水煎3次分服，日1剂。同时用乳香、没药、雄黄各15克，轻粉9克，朱砂、巴豆霜各6克，冰片3克，蟾酥1.5克，麝香0.3克共为细末，以陈醋调为蟾酥饼润敷癌肿了，隔日换1次。迄硬结缩小，溃疡修复。

喉癌僵蚕、白药子、板蓝根、玄参各9克，升麻3克，山慈姑、桔梗、生甘草各4.5克，藏青果6克，石仙桃30克切碎，水煎服，日1剂。迄声音嘶哑、吞咽困难恢复、颈部肿块缩小。

食管癌僵蚕60克，石见穿、急性子各30克，蜈蚣、生山甲各24克，炙马钱子、全蝎、守宫各12克，碌黄、蜂房各9克共为细末，炼蜜和为抗癌丸，丸重3克，每服1丸，日2次。迄癌肿缩小，阻塞消除，吞咽顺利。

乳腺癌僵蚕、全蝎、威灵仙、木鳖子各30克，红娘（糯米炒）4.5克，炙狠毒9克，阿魏、五灵脂各15克，蜂房21克，急性子24克，蜈蚣40条共为细末，水泛为软坚丸，每服1.5克，日2次。另用6克捣烂，水润湿外敷患处。能使癌肿软缩，溃疡修复。

中药僵蚕(13)肝癌僵蚕60克，硫黄、蜂房各9克，炙马钱子、全蝎、守宫各12克，生山甲、蜈蚣各24克，石见穿、急性子各30克共研细末，水泛为丸，丸重3克，每服1丸，日2次。另局部于肝肿硬处外敷蟾蜍鲜皮，隔日1换，3个月后肝区疼痛明显减轻，肝肿大缩小，症状好转，食欲增加，延长生存期。

宫颈癌僵蚕、蜂房各15克，生麦芽、熟麦芽各4.5克，全蝎，女贞子、冬瓜子、竹菇各6克，旱莲草12克，薏米18克，蝉蜕、蜈蚣各1枚切碎，水浸泡30分钟，滤取上清液1次服。渣再加水煮20分钟，滤取上清液1次服。渣再加水煮20分钟，滤取上清液再服1次。同时用僵蚕、全蝎、山甲、蝉蜕、蜈蚣、地龙各15克共研细末，为六将粉，加入麝香3克磨匀，用适量外敷宫颈处，隔日1次。迄癌肿缩小，溃疡修复，宫颈光滑。

绒毛膜癌僵蚕、蛇蜕、全蝎、蜂房各等分共研细末，水泛为丸，每服3克，日2次。可使诸种症状缓解，阴道流血停止，妊娠试验转达为阴性，X线复查肺部阴影消失。宜于晚期有肺转移者。

（2）祛风解痉，用于诸风痉搐：

风热咽痛僵蚕。荆芥。防风各6克，薄荷、生甘草各4.5克，桔梗9克切碎，水煎服，为六叶汤。

脾风慢惊 僵蚕、人参、白术、茯苓各9克，木香、白附子各3克，天麻、全蝎各6克共研细末，早、晚分2次用温开水送服。

（3）散结消肿，用于结核肿块：

症瘕结块 僵蚕适量用白马溺适量捣敷患处。

重舌木肿 僵蚕3克、黄连（蜜炒）6克共研匀，掺之涎出可消。

药量

煎剂：6~15克。丸散：0.3~9克。外用：适量。