说说龟头炎

什么是龟头炎

什么是龟头炎？包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮炎症状表现为水肿、渗出、红斑、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

由于龟头炎的发生基本缘于局部因素的刺激，因此外用药当是治疗首选。本病属中医“阴头疱”、“阴头风”范畴。

龟头炎的病因

龟头炎的发作与包皮过长密切相关。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。

1、非感染因素

包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

2、念珠菌感染

念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

3、阿米巴原虫感染

患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

4、滴虫感染

多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

龟头炎的症状

由不同因素所引起的龟头炎，症状表现也各有不同。

1、滴虫性龟头炎：由滴虫感染所引起，具体表现为龟头出现丘疹或红斑，丘疹范围慢慢扩大，严重时会直接形成糜烂面。

2、阿米巴性龟头炎：当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

3、念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。

4、急性浅表性龟头炎：患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛，还可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

5、环状溃烂性龟头炎：龟头上出现环状红斑，并直接导致形成浅表性溃疡面。

6、浆细胞性龟头炎：龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

龟头炎的诊断

龟头炎要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查来进行诊断。感染性的龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。

感染性龟头炎，一般可在病变部位或分泌物上找到致病菌，可做镜检取材或分泌物培养。非感染性的包皮炎需要结合临床表现进行诊断。另需注意，龟头炎应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

龟头炎怎么治疗

龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌，内外并治。

1、对症处理：保持患处清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。

2、局部治疗：患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者，可涂抹药物或软膏减轻症状。

3、病因治疗：病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎，应同时接受治疗。

在利用药物治疗包皮龟头炎时，若炎症已经发展了一段时间，最好能配合输液治疗，避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是，即使龟头炎情况好转，也不代表炎症不会复发。因此，建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术，能有效预防龟头炎。

龟头炎的危害

1、导致泌尿系统感染：龟头炎可引起泌尿系统上行感染，导致膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命。

2、影响生育：龟头炎症发生时，由于龟头部性感应神经受到损伤，易导致男性性功能下降，导致早泄、阳痿等情况发生。且包皮内隐藏的炎性分泌物容易在性交过程中随精液一同进入阴道，不但降低精液质量，还可能影响精卵细胞的结合，导致不育的发生。

3、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害。

龟头炎的预防

1、保持生殖器清洁：由于大部分龟头炎是细菌感染引起的，所以要预防此病，最重要是保持卫生，每日清洗龟头和包皮，保持包皮腔内清洁和干燥，还要避免不洁性交。包皮过长者需及时治疗，必要时作包皮环切术。

2、及早治疗生殖系统疾病：男性若发现自己出现生殖系统疾病征兆，需及早就医治疗，防止病情延误。还要注意生殖器官的护理，避免受到外力伤害。

3、养成良好的卫生习惯：男性平时应注意养成良好的卫生习惯，不要熬夜、酗酒等。

4、坚持锻炼：男性在日常生活中要多运动，提高抵抗力，能有效预防龟头炎的发生。

5、性伴侣配合：夫妻若有一方患生殖系统疾病，则要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫或白色念珠菌的感染，则要夫妇同时治疗。

6、包皮环切术：进行包皮环切术能有效预防龟头炎。

龟头炎的饮食

龟头炎患者可多吃有补益功效的食物，如木耳、红枣、猪皮、蜂蜜等。还要多吃能提高免疫力的食物，如新鲜蔬果和食用菌类等。还可食用一些降火和补血的食物。以下介绍几款治疗龟头炎的食谱：

1、赤小豆粳米粥。赤小豆50g，粳米500g。煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

2、香椿面饼。鲜香椿叶250g，面粉、调味料适量。将香椿叶洗净、切碎，调面糊和食盐少许，锅内放油烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

3、炒绿豆芽。新鲜绿豆芽适量，素油炒，拌以食盐及调料，佐餐食用，有清热解毒之功效。

4、丝瓜粳米粥。丝瓜1条，粳米50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

5、绿豆粳米粥。绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

6、猪蹄汤。猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

7、绿豆银花茶。银花15g，绿豆衣10g，代茶饮用，有清热解毒、消肿作用。

8、冬瓜饮。嫩冬瓜(约500g)1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。