川乌

川乌，多年生草本。茎直立，下部光滑无毛，上部散生少数贴伏柔毛。叶互生，具叶柄；叶片卵圆形，掌状3深裂，两侧裂片再2裂，边缘具粗齿或缺刻。总状花序顶生，花序轴与小花埂上密生柔毛；花蓝紫色，萼片5，上萼片高盔状，高2～2、6cm， 侧萼片长1、5～2cm；花瓣2，有长爪，距长0、1～0、3cm；雄蕊多数；心皮3～5。蓇葖果3～5个。花期6～7月，果期7～8月。根呈不规则圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2～7、5cm，直径1、2～2、5cm。表面棕褐色或灰棕色，有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。

川乌为毛莨科一年生草本植物。块根肉质黄色，呈纺锥形或卵形，外皮黑褐色，下部有许多须根。川乌的适应性很广，在海拔1700～3000m地区都可栽培，属喜温喜湿喜光一年生作物，具怕高温、干旱、怕涝等特性。喜温和湿润的环境，怕高温水涝；宜在土层深厚、肥沃疏松、地势略高的砂壤土上种植，忌连作。

入药部位

为毛茛科植物卡氏乌头的母根。

性味归经

辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。

用法用量

多在炮制后用。一般在中药的配方里，川乌的用量多为15-30g。剂量最好不要超过60g、使用的关键是久煎，最好煎煮两个小时以上，可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用，也可降低毒性。

禁/宜人群

生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。

炮制方法

制川乌：将原药材拣净，放缸内或其它容器内，用凉水浸漂，每日换水2次，漂至口尝稍有麻辣味时取出；在浸漂过程里如发现有裂口破烂时可加些白矾；另外用甘草、黑豆煎汤，加入漂过的川乌，煮透，至内无白心时取出，去掉药渣，晒至半干，闷润后切片、晒干即可（每100斤用甘草5斤、黑豆10斤）。有些地区加甘草、鲜姜等辅料与草乌同蒸；有些地区分别用豆腐、甘草、金银花、鲜姜或皂角等辅料与草乌同煮。

地理分布

主要栽培于四川省，湖北省、湖南省、陕西省、云南省等地亦有栽培。分布于长江中下游，北至秦岭和山东东部，南至广西北部。

药物毒性

乌头毒性极强，因品种、采集时间、炮制、煎煮时间等不同，毒性差别很大，炮制过程中生物碱含量可损失81、3%。疲劳、出血、饥饿的动物毒性可减弱，交感神经系统机能亢进者易中毒。中毒剂量：川乌0、1—3两，乌头碱0、2毫克，中毒症状：流涎、恶心、呕吐、腹泻、头昏、眼花、口唇舌及四肢发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足搐搦。神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱。室性期前收缩，呈二联律；或窦性心律伴以多源频繁的室性期前收缩和窦房停搏。临床应用大剂量阿托品抢救乌头中毒，可以减轻症状，使心电图恢复正常。乌头碱在动物离体心房所引起的纤颤，可被普鲁卡因，抗组织胺药，奎尼丁，心得安等药物抑制。

药理作用

1、抗炎作用大鼠灌服川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg显著抑制角叉菜胶、蛋清、组胺和⒌HT所致大鼠是胼肿胀，0、11g/kg即可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀， 0、44g/kg能明显抑制组胺、5-HT所致大鼠皮肤毛细血管通透性亢进，抑制巴豆油所致肉芽囊的渗出和增生， 还能显著抑制角叉兼胶所致大鼠胸腔渗液及白细胞向炎症灶内的聚集，明显减少渗出液中的白细胞总数、对于免疫性炎症， 0、44g/kg可显著抑制大鼠可逆性被动Arthus反应及结核菌素所致大鼠皮肤迟发型超敏反应，对于大鼠佐剂性关节炎0、22g/kg也有一定抑制作用、川乌总碱能显著减少角叉菜胶性渗出物中前列腺素E（PGE）的含量， 表明抑制PCE可能是其抗炎机制之一。

2、镇痛作用：川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg灌服，在小鼠热板法、醋酸扭体法试验中均有明显的镇痛作用、小鼠皮下注射乌头碱的最小镇痛剂量为25μg/kg,镇痛指数为11、8,东莨菪碱可加强其作用。

3、降血糖作用乌头多糖A 100mg/kg腹腔注射对小鼠有显著降低正常血糖作用， 30mg/kg即能降低葡萄糖负荷小鼠的血糖水平，但乌头多糖A不能改变正常、葡萄糖负荷小鼠或尿嘌岭所致高血糖小鼠血浆胰岛素水平， 也不影响胰岛素与游离脂细胞的结合，但能显著增强磷酸果糖激酶活性， 且对糖原合成酶活性有增强趋势，表明乌头多糖A的降糖机制不是通过对胰岛素水平的影响， 而在于增强机体对葡萄糖的利用。

4、对心血管系统的作用川乌头生品及炮制品水煎剂对离体蛙心有强心作用，但剂量加大则引起心律失常， 终致心脏抑制、煎剂可引起麻醉犬血压呈迅速而短暂下降，此时心脏无明显变化， 降压作用可被阿托品或苯海拉明所拮抗、乌头碱20μg注入戊巴比妥钠麻醉犬侧脑室，5分钟后可引起心律不齐和血压升高并可持续90分钟， 脊髓切断术和神经节阻断术均可预防和消除乌头碱引起的心律不齐和血压升高、双侧迷走神经切断术及双侧星状神经节切除术不影响血压，而仅提高产生心律不齐的阈值（从20μg至40μg）， 因而提示乌头碱对心血管作用是中枢性的、预先用利血平耗竭儿茶酚胺，双侧肾上腺切除术， 胸部内脏神经切除术以及α，β受体阻断剂， 均能阻断和预防马头碱引起的心律不齐，可以认为其心律不齐作用可能是由神经途径释放肾上腺的儿茶酚胺所致、阿吗灵30mg/kg静注， 普禁洛尔20μg/（kg·min）静脉滴注和奎尼丁15、8mg/kg均能对抗马头碱所致心律不齐、家兔静注小量乌头碱可增强肾上腺素产生异位心律的作用，对抗氰化钙引起的T波倒置；对抗垂体后叶制剂引起的初期S－T段上升和继之发生的S－T段下降、在豚鼠还有增强毒毛旋花子甙G对心肌的毒性作用。

5、对神经系统的作用：马头碱小剂量能引起小鼠扭体反应， 阿司匹林、吗啡等可拮抗这一作用、乌头碱有明显局部麻醉作用，对小鼠坐骨神经干的阻滞作用相当于可卡因的31倍，豚鼠皮下注射浸润麻醉作用相当于可卡因400倍。

6、抗癌作用：乌头注射液于200μg/ml浓度对胃癌细胞有抑制作用，此作用随浓度增加而增强， 并可抑制人胃癌细胞的有丝分裂、对小鼠肝癌实体瘤的抑制率为47、8%～57、4%,对小鼠前胃癌FC和S180的抑制率为26%～46%、由川乌为主制备之409注射液对胃癌细胞也有明显抑制和杀伤作用。

7、毒性生川乌头煎剂小鼠灌服的LD50为18、0±0、034g/kg、家兔每日灌服生川马头煎剂17、27g/kg,连续15日， 未见明显毒性反应、乌头碱人口服致死量约为2～5mg,小鼠皮下注射LDso为0、32mg/kg,中乌头碱小鼠皮下注射的致死量为0、3～0、5mg/地、乌头碱、中乌头碱和次乌头碱沸水或稀酸加热水解成为苯甲酰乌头原碱， 毒性减少，最后水解为乌头原碱、中乌头原碱和次乌头原碱， 毒性为原来的1/150～1/1000。

药效用途

性状特征：根呈不规则圆锥形，气微，味辛、麻舌。

化学成分：总生物碱含量2、3%，酯1、0%，乌头碱0、3%。

主要含乌头碱（aconitine）、中乌头碱（mesaconitine）、塔技乌头胺（talatisamine）、杰斯乌头胺（jasaconitine）、苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）和苯甲酰下乌头胺（benzoylhypaconine）等。

这类成分的分子结构中，因8位羟基的乙酰化和14位的羟基芳酰化，因而呈现强烈的毒性，是乌头中的主要毒性成分。

药方选录

1、治病历节不可屈伸 疼痛亦治脚气疼痛 不可屈伸：麻黄、芍药、黄芪各150克，甘草150克 （炙）川乌五枚（口父咀 以蜜二升煎取一升 即出乌头）、上五味口父咀四味 以水三升煮取一升 去渣纳蜜煎中 更煎之、服七合不知 尽服之。（《金匮要略》）

2、治风痹荣卫不行  四肢疼痛：川乌头100克（去皮切碎 以大豆同炒候豆汁出即住） 干蝎25克（微炒）、上件药捣罗为末 以酽醋一中盏熬成膏 可丸即丸如绿豆大、每服不计时候 以温酒下七丸。（《圣惠方》）

3、治风寒湿痹挛痛不能步握：五灵脂、川乌（炮 去皮、脐）、苍术（薄切酒浸 干）各100克，自然铜（烧熟）50克、上为细末 水糊为丸如梧桐子大、每服七丸温酒下渐加丸数 服之病除。（《普济方》乌术丸）

4、治风寒湿痹麻木不仁：川乌头（生） 去皮、尖为末 用香熟白米半碗药末20克 同用慢火熬熟稀薄不要稠 下姜汁一茶脚许蜜三大匙 搅匀、空腹啜之温为佳、如是中湿 更入薏苡仁末10克增米作一中碗。（《本事方》川乌粥法）

5、治丈夫元脏气虚 妇人睥血久冷诸般风邪湿毒之气 留滞经络流注脚手 筋脉挛拳或发赤肿 行步艰辛腰腿沉重 脚心吊痛及上冲腹胁膨胀 胸膈痞闷不思饮食 冲心闷乱及一切痛风走注 浑身疼痛：川乌（炮去皮、脐）、草乌（炮 去皮、脐）、地龙（去土）、天南星（炮）各六两乳香（研）、没药（研）各二两二钱、上为细末 入研药和匀酒面糊为丸 如梧桐子大、每服二十九空心日午冷酒送下 荆芥茶下亦得。（《局方》活络丹）

6、治风腰脚冷痹疼痛：宜用贴焙川乌头三分（去皮、脐 生用）、捣细罗为散以酽醋调涂于故帛上敷之 须臾痛止。（《圣惠方》）

7、治瘫缓风手足掸曳 口眼喁斜语言蹇涩 履步不正：川乌头（去皮、脐）、五灵脂各250克、上为末入龙脑、麝香研令细匀滴水丸如弹子大、每服一丸 先以生姜汁研化次暖酒调服之 一日两服空心晚食前服。（《梅师方》神验乌龙丹）

8、治左瘫右痪 口眼喁斜中风涎急 半身不遂不能举者：川乌头（去皮、尖）、五灵脂（去石）、当归、骨碎补各等分、上为细末 用无灰酒打面糊为丸如梧桐子大、每服七丸 渐加至十九至十五丸温酒下。（《局方》四丸）

9、治小儿慢惊 搐搦涎壅厥逆：川乌头（生去皮、脐）50克 全蝎十个（去尾）、分作三服、水一盏姜七片煎服。（《婴孩宝书》）

10、治破伤风：乌头（生 去皮、脐）一枚雄黄（研）0、5克 麝香（研）0、5克、上为细散、每服5克以温酒调下。（《普济方》三味追风散）