神经衰弱方 _土单验方

神经衰弱方

发布时间：2020/11/19 阅读次数：151 字体大小: 【小】【中】【大】

【概述】神经衰弱是指患者由于长期精神负担过重及过度紧张，致使大脑功能失调而产生各种临床症状的一种神经功能性疾病。其临床症状表现繁多，涉及很多器官系统，体格检查及实验室检查却呈阴性结果。归纳起来，主要有精神疲劳、神经过敏、疑病忧郁、失眠焦虑等。一般常有自述工作效率降低，注意力不集中，记忆力减退，头痛头晕，情绪不稳定，对外界刺激(如声音、光线等)特别敏感，过分注意于自身的各种变化，从而产生各种疑病观念，并因此而出现相应的临床症状，伴有睡眠及自主神经系统不稳定现象，诸如失眠焦虑、血压波动、心悸多汗、月经失调、阳痿遗精等。
　　【治疗】
　　肝肾阴虚者，可见眩晕，心悸，少寐多梦，心烦易怒，遗精腰酸，妇女月经不调，健忘，耳鸣，记忆力减退，口干津少，舌质红，苔少，脉弦细或兼数。治以补益肝肾，滋阴清火。方取滋水清肝饮加减。
　　常用膏方：生地黄、熟地黄各150克，山茱萸90克，茯苓120克，怀山药120克，牡丹皮90克，泽泻90克，赤芍药、白芍药各120克，柴胡90克，山栀子90克，炒酸枣仁150克，珍珠母(先煎)300克，天门冬、麦门冬各150克，知母90克，生牡蛎(先煎)300克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，制香附90克，百合300克，莲子心60克，川续断90克，益母草90克。上药共煎，去渣浓缩，加入龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。
　　脾肾阳虚者，证见懒言少动，食少形寒，大便溏泄，腰背酸痛，阳痿早泄，面苍四肢不温，每易受寒作腹痛肠鸣，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾温肾，益气补阳。方取附子理中丸合右归丸加减。
　　常用膏方：制附片60克，黄芪300克，干姜30克，白术120克，川续断90克，杜仲90克，怀山药150克，炒当归90克，菟丝子120克，炒党参120克，茯苓120克，生薏苡仁、熟薏苡仁各300克，乌药60克，补骨脂120克，五味子90克，吴茱萸45克，肉豆蔻90克，甘草30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。
　　心肾不交者，可见少寐多梦，或有梦遗，心中烦热，头晕，目眩，精神不振、体倦乏力，心悸怔忡，善恐健忘，口干，小溲短赤，舌红，脉细数。治以清心安神，滋阴清热。方取黄连清心饮合交泰丸加减。
　　常用膏方：黄连30克，生地黄150克，茯苓、茯神各120克，远志60克，莲子60克，炒酸枣仁120克，太子参150克，肉桂(后入)30克，天门冬、麦门冬各120克，石菖蒲90克，灵芝草90克，淮小麦300克，五味子90克，菟丝子90克，竹叶45克，牡丹皮90克，炒知母、炒黄柏各90克，炙甘草45克。上药共煎，去渣浓缩，加人龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。
　　心脾两虚者，可见多梦易醒，心悸怔忡，健忘，注意力不能集中，反应较迟钝，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。治以补养心脾，益气生血。方取归脾汤加减。
　　常用膏方：党参120克，炙黄芪300克，白术90克，远志60克，茯苓、茯神各120克，当归90克，桂圆肉102克，木香60克，桑椹子90克，炙甘草30克，炒酸枣仁120克，石菖蒲90克，枸杞子90克，郁金90克，陈皮60克，合欢花90克，何首乌90克，女贞子90克，炒黄精90克。上药共煎，去渣浓缩，加入龟版胶90克、陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。
　　肝气郁结者，可见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不寐烦躁，目赤口苦，舌红苔黄，脉弦而数。治以疏肝理气，降火解郁。方取丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
　　常用膏方：柴胡90克，白术90克，赤芍药、白芍药各120克，当归90克，茯苓120克，制香附90克，旋覆花90克，川楝子90克，山栀子90克，牡丹皮90克，薄荷(后下)30克，郁金90克，淮小麦300克，大枣90克，炙甘草45克，桃仁、酸枣仁各90克，红花90克，川芎90克，郁金90克，带皮槟榔90克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。
　　【膏方调治原则】本病属中医学“郁证”、“心悸”、“不寐”等病证范畴。其发病原因，多由七情内伤，尤其是与长期思虑过度、精神抑郁关系最为密切。由于情志内伤，往往导致脏腑气机失调，从而出现一系列临床症状。一般多从肝肾阴虚、脾肾阳虚，心肾不交、心脾两虚、肝气郁结等角度辨证分型，部分患者可兼有痰湿、血瘀等特点，治疗时亦应有所兼顾。

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