中药外敷治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是外科一种常见病、多发病,多因外伤暴力、长期疲劳、髓核退变而引起,其治疗方法较多。采用中药外敷治疗腰椎间盘突出症118例,获得满意效果,现总结如下。

临床资料

腰椎间盘突出症的诊断参照《椎间盘突出的诊断标准》[ 1 ]  。根据病史、临床体征及CT  确诊为腰椎间盘突出症118  例,其中男性98  例,女性20  例。年龄最小30  岁,最大66岁。病程最短3  个月,最长19  年。中央型68  例,旁突型50例。

治疗方法

1.  外敷中药方剂组成　生川乌30  克,生草乌30  克,木瓜30  克,透骨草30  克,千斤拔30  克,红花20  克,两面针30克,鸡血藤30  克,十大功劳30  克,元胡30  克,生大黄30  克,川断30  克,樟脑10  克每天1  剂,4  周为一个疗程,急性期或较严重者配合静滴甘露醇加激素和手法推拿。2.  外敷中药方法　将中药加工共研成粉末,用锅炒热加少许消肿止痛精,装入小布袋,热敷腰部,每天外敷2  次,每次1～2  小时,中途将中药加热再敷。

结果

1.  疗效判定　根据《中医骨伤科病症诊断疗效标准》[ 2 ] ,治愈:症状完全消失或接近消失,直腿抬高试验可达85°左右,能恢复原来工作。显著进步:症状部分消失,直腿抬高试验超过70°,可恢复原来的工作。好转:症状部分消失,腰腿痛减轻,直腿抬高试验较治疗前显著改善,可担任较轻工作。无效:症状无明显减轻,不能参加工作。

2.  治疗效果　本组共治愈68  例(57. 63 %) ,显著进步36例(30. 51 %)  、好转10  例(8. 47 %)  、无效4  例(3. 39 %) ,总有效率为96. 61 %。治疗时间最短10  天,最长者为3  个疗程。

讨论

1.  腰突症属于祖国医学“腰痛”、“痹证”范畴。临床以腰痛、腰腿痛、下肢酸软麻累等现象为主症。由于腰部累性劳损促使椎间盘退行改变,随着年龄的增长其退行性改变随之加重,气候的改变或外伤是造成本病发生的因素之一。

2.  现代药理研究证明,活血化瘀类中药具有扩张血管、改善微循环的作用,有利于骨关节病变组织的修复[3 ] ,在方剂组成中,抓住舒筋通络、活血化瘀这一重要环节,采用中药外敷,通过中药离子的渗透力,使玄府洞开,药力经毛窍而入,从皮到肉,从筋到骨,通透关节、温经通络,更好地发挥其活血化瘀、通络止痛、松解粘连的功效。总之,外敷中药配以手法、牵引、理疗多方面的治疗为修复创造条件,促使突出物回纳,解除或减轻对神经根的压力,从而加速受损的神经根恢复正常功能。

3.  本方法安全简便,病人容易接受,配合理疗、牵引、整骨等效果更佳,是一种理想的非手术疗法,在基层医院最为适用,值得推广应用。