升麻

升麻根状茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞状老茎残迹。茎高1-2米，基部粗达1.4厘米，微具槽，分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出状羽状复叶；茎下部叶的叶片三角形，宽达30厘米；顶生小叶具长柄，菱形，长7-10厘米，宽4-7厘米，常浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，表面无毛，背面沿脉疏被白色柔毛；叶柄长达15厘米。上部的茎生叶较小，具短柄或无柄。花序具分枝3-20条，长达45厘米，下部的分枝长达15厘米；轴密被灰色或锈色的腺毛及短毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片倒卵状圆形，白色或绿白色，长3-4毫米；退化雄蕊宽椭圆形，长约3毫米，顶端微凹或二浅裂，几膜质；雄蕊长4-7毫米，花药黄色或黄白色；心皮2-5，密被灰色毛，无柄或有极短的柄。蓇葖长圆形，长8-14毫米，宽2.5-5毫米，有伏毛，基部渐狭成长2-3毫米的柄，顶端有短喙；种子椭圆形，褐色，长2.5-3毫米，有横向的膜质鳞翅，四周有鳞翅。7-9月开花，8-10月结果。

生海拔1700-2300米间的山地林缘、林中或路旁草丛中。升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。

多小叶升麻多小叶升麻（变种）

与升麻的区别：小叶较小，通常长2.5-4厘米，宽1-2.5厘米，背面有长柔毛；花密集；花梗通常比花短。

产西藏东部、四川西部。生海拔3000-3600米间的山地林下。模式标本采自四川黑水。

在四川若尔盖一带用本变种的根状茎治流感发热、咽喉肿痛等症。

长苞升麻（变种）

与升麻的区别：叶干后变黑色；苞片宿存，线形，长5-15毫米，宽0.5-2毫米。

产云南西北部（德钦）。生海拔3400米一带山地草坡。

毛叶升麻（变种）

与升麻、多小叶升麻和长苞升麻的区别：叶背面密被短柔毛。

产云南西北部。生海拔3000-3200米间山地。模式标本采自云南洱源。

入药部位

为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

性味归经

味辛微苦，性凉。入肺经、脾经、胃经。

用法用量

内服：煎汤，0.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

禁/宜人群

上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。

炮制方法

拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。

地理分布

在中国分布于西藏、云南、四川、青海、甘肃、陕西、河南西部和山西。在蒙古和苏联西伯利亚地区也有分布。

功能主治

升麻升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

①《本经》：主解百毒，辟温疾、障邪（一作’瘴气邪气’）。

②《别录》：主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。

③《药性论》：治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风露肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。

④《日华子本草》：安魂定魄，游风肿毒，口气疳匿。

⑤《汤液本草》：《主治秘诀》：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。

⑥《滇南本草》：表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑。肺热，止齿痛。乳蛾，痄腮。

⑦《纲目》：消斑疹，行窃血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。

实用附方

①治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛（锉细）、升麻、芍药、甘草（锉，炙）各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时，（《阎氏小儿方论》升麻葛根汤）

②治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。（《滇南本草》升麻汤）

③治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生（不即疗，剧者数日必死，疗得差后，疮瘢紫暗，弥岁方灭，此恶毒之气也）：水浓煮升麻，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。（《肘后方》）

④治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。煎服。（《医方集解》清震汤，即《素问病机保命集》升麻汤）

升麻

⑤治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。（《圣惠方》升麻丸）

⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半两煎服取吐。（《仁斋直指方》）

⑦治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血（五日可治，七日不可治）：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。（《金匮要略》升麻鳖甲汤）

⑧治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。（《千金方》）

⑨治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆（酒洗）一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。（《兰室秘藏》牢牙散）

⑩治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。（《仁斋直指方》）

⑾治噤痢：绿色升麻（醋炒）一钱，莲肉（去心，炒焦黄）三十枚，人参三钱。水一钟，煎半钟饮之，蜜和为丸更妙，每四钱一服，白汤吞。（《医学广笔记》）

⑿治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一钱，白芷一钱，荆芥穗六钱，当归六钱。水二碗，煎一碗，食远服，即止，多不过五、六服。（《墨宝斋集验方》）

⒀治产后忍物不尽，或经-月、半岁，一岁：升麻三两。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，当吐下恶物，勿怪。（《千金方》）

⒁治心有风热，生浸淫疮徧体：升麻、大黄（锉，微炒）、黄芩（去黑心）、枳实（去瓤，麸炒令黄）、芍药各一两，甘草（炙）、当归（切，焙）各半两。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。（《圣济总录》升麻汤）

升麻⒂治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。（《补缺肘后方》）

⒃治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄（锉，炒）、生地黄（切，焙）、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。（《圣济总录》升麻汤）

⒄治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（刮去皮）、牡丹皮、白芍药各半两，甘草三分，上锉粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。（《本事方》升麻汤）

⒅治热痹瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。（《千金方》）

中毒解救

升麻有毒成分主要为升麻碱，过量可致中毒反应，首先是对消化道粘膜有刺激性，严重者可抑制呼吸中枢。

中毒症状： 可引起胃肠炎，严重者可发生呼吸困难、谵妄、头痛、震颤、四肢强直性收缩。

解救措施： ①早期应催吐、洗胃、导泻。②口服活性炭末。③输液以稀释毒素。④呼吸困难者给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。