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枳实
发布时间:2020/11/19  阅读次数:526  字体大小: 【】 【】【

枳实

枳实,又称:洞庭、破胸槌、炒枳实、只实、鹅眼枳实。属于芸香科枳属植物。主产于四川、江西、福建、江苏等地。5~6月间采摘或采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透,切薄片,干燥。生用或麸炒用。《药品化义》:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”

中文学名 枳实
别 称 酸橙
被子植物门
芸香目
柑橘属
分布区域 中国南部
拉丁学名 Citrus aurantium L.
植物界
双子叶植物纲
芸香科
酸橙

1形态特征

小乔木,枝叶密茂,刺多,徒长枝的刺长达8厘米。叶色浓绿,质地颇厚,翼叶倒卵形,基部狭尖,长1-3厘米,宽0.6-1.5厘米,或个别品种几无翼叶。总状花序有花少数,有时兼有腋生单花,有单性花倾向,即雄蕊发育,雌蕊退化;花蕾椭圆形或近圆球形;花萼5或4浅裂,有时花后增厚,无毛或个别品种被毛;花大小不等,花径2-3.5厘米;雄蕊20-25枚,通常基部合生成多束。果圆球形或扁圆形,果皮稍厚至甚厚,难剥离,橙黄至朱红色,油胞大小不均匀,凹凸不平,果心实或半充实,瓢囊10-13瓣,果肉味酸,有时有苦味或兼有特异气味;种子多且大,常有肋状棱,子叶乳白色,单或多胚。花期4-5月,果期9-12月。

2亚种种类

黄皮酸橙类性状较原始,果皮较厚,表面粗糙或有皱劈,色淡黄或橙黄,含油较多,香气较浓,剥离较困难,果肉味甚酸,常兼有苦味或特异气味。长江以南、五岭以北较多栽种,在山地偶有半野生的。

(1) 黄皮酸橙 Huangpi Suan Cheng,又称酸柑子、臭柑子、药橘子。主产湖北西部、湖南、贵州东部。湖南的主产区在沅江一带及西部各地。本地区内的中药枳实及枳壳即用其果制成。果肉甚酸,瓢囊有苦味;种子多且大。

枸头橙又称皮头橙、大黄橙。主产区在浙江黄岩一带。根系发达,性耐旱,耐盐碱,稼接后树形大,树龄长,冬季落叶少,产量高,是嫁接柑橘类的优良砧木。果肉甚酸且有特异气味;种子多,其顶部略弯钩。

(2) 红皮酸橙 Hongpi Suan Cheng 的果皮橙红色,皮较薄,稍粗糙,较易剥离,果较大,果心近于中空,果肉味酸,有时带苦味。

小红橙主产江苏、浙江二省。是嫁接宽皮橘类的砧木之一,但树龄较短,耐寒性较差。果扁圆形,鲜橙红色,油胞凹陷,果皮稍粗糙,尚易剥离,果心大而空,果肉酸,有时稍带苦味;子叶偶有淡绿色。

朱栾又称香栾、酸栾。主产江苏、浙江二省。亦用作砧木。未成熟的果作药用,代枳实或枳壳。果形似小红橙但较大,橙红色,果心空或半充实,果肉酸,无异味。

枳实代代酸橙简称代代,又名回青橙、春不老、玳玳圆。曾被作为一个独立的种C. daidai Sieb. 或视为变种 C. aurantium var. daidai Tanaka。果近圆球形,果顶有浅的放射沟,果萼增厚呈肉质,果皮橙红色,略粗糙,油胞大,凹凸不平,果心充实,果肉味酸。主产地在浙江。

花芳香,用以薰茶叶称为代代花茶。其果经霜不落,若不采收,则在同一树上有不同季节结出的果,故又称代代果。成熟果有时在夏秋季节又转回青绿色,故又名回青橙。是因为果皮的叶绿素在果的成熟过程中逐渐解体,变为黄至朱红色,但遇气温及水分条件发生变化时,足以促进其生理生化活动,又综合出新的叶绿素,从而又变为青绿色。

(3) 酸橙的杂交种颇多,有酸橙与甜橙,酸橙与柚,酸橙与宽皮橘类等多种杂交,虎头柑曾被作为种的等级 C. kutokan Hayata。主产福建(漳州、厦门)、台湾、广东东部各地。可能是酸橙与柚的杂交后代。叶质颇厚,叶缘上半段有圆钝齿。少花的总状花序,果皮淡黄,有厚有薄,药用代权壳,前者称粗皮枳壳,后者称细皮枳壳,果皮绵质而松软,中心柱大而空,瓢囊壁厚而韧、果肉有柚的风味,但味甚酸则又似酸橙;种子有纵肋棱,子叶乳白色,多胚。

南庄橙也曾被作为种的等级:C. taiwanica Tanaka et Shimada in Bull. Sci. Hort. Inst. Kyushu Univ. 2: 54. 1926; 台湾植物志 3: 510. 1977. 主产台湾(南庄)。是酸橙的一个杂交种或栽培变异型。叶狭长近似柳叶。果扁圆形,果皮甚厚且粗糙,橙黄色,油胞大,果心大,半充实,果肉甚酸;种子多

日本夏橙在台湾、福建、广东一些柑橘园艺场有栽种。可能是酸橙与宽皮橘类的杂交后代或其他起源。果于春末夏初成熟,通常圆球形,果皮橙黄色,略厚,果肉偏酸,常兼有苦味。

3中药属性

入药部位

芸香科植物枸橘、酸橙香圆幼果。5~6月间摘取,晒干;略大者横切成两半,晒干。

性味归经

【性味】 苦,寒。

①《本经》:"味苦,寒。"

②《吴普本草》:"雷公:酸,无毒。李当之:大寒。"

③《别录》:"酸,微寒,无毒。"

④《药性论》:"味苦辛。"

【归经】 入脾、胃经。

①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"

②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"

③《本草再新》:"入肝、脾二经。"

用法用量

内服:水煎,3-10克;或入丸、散。外用:适量,研末调涂;或炒热熨。

禁/宜人群

脾胃虚弱及孕妇慎服,

①《医学入门》:"虚而久病,不可惧服。"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"

③《得配本草》:"大损真元,非邪实者,不可误用。"

炮制方法

枳实:拣净杂质,用水浸泡至八成透,捞出,润至内无硬心,切片,晾干。炒枳实:先将麸皮撒匀于加热的锅内,俟烟冒出时,加入枳实片,拌炒至微呈焦黄色,取出,筛去麸皮,放凉。(每枳实片100斤,用麸皮10斤)

地理分布

生态环境:栽培于丘陵、低山地带和江河湖泊的沿岸。

资源分布:1.我国长江流域及其以南各省区均有栽培。常见的栽培品种有:朱栾(小红橙)、枸头橙、江津酸橙等。

2.江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。

4药方实用

1、枳实治率患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》);

2、枳实治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》);

3、枳实治痞,消食,强胃:白术二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨枳术丸);

4、枳实治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,枳楼实一枚(捣)。上五昧,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤);

5、枳实治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《干金方》);

6、枳实治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散);

7、治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散);

8、治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,挫,为末)。米钦非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》);

9、治奔豚气痛:枳实炙为末.饮下方寸匕 日三夜一。(《外台》)

10、枳实治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》);

11、治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),栀子十四个(擘),豉一升(绵裹)。

12、枳实治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》);

13、治两胁疼痛:枳实一两  白芍药(炒)、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。(《卫生易简方》)

14、枳实治小儿头疮: 枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)

15、治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》);

16、枳实治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸);

枳实与厚朴均能治食积便秘,去有形实满,又能治湿滞伤中,散无形湿满。然枳实苦降下行,气锐力猛,尤善逐宿食,通便闭,以治实满为优,枳实生用气锐,炒用力缓。厚朴苦温燥湿,散满力强,又长于燥湿化痰,以治湿满为优。

厚朴与枳实行气导滞常配合应用,但厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。

枳实与枳壳皆为果实,因老幼不同而区分,两者功效略同;但枳实力强枳壳力缓;破气除痞、消积导滞多用枳实;理气宽中消胀除满多用枳壳。[1]

7药理作用

对心血管系统的作用 

枳实提取物、枳实注射液及其有效成分对羟福林(辛福林)和 N-甲基酪胺有强心、增加心输出量、收缩血管、提高总外周阻力,而使左室压力和动脉血压上升的作用.枳实和枳壳煎剂对离体蟾蜍心脏, 低浓度时使其收缩增强;高浓度时收缩减弱.N-甲基酪胺也能加强离体和在体心脏的收缩力。

枳实、枳壳煎剂及枳壳乙醇提取液给麻醉兔和犬静脉注射,有明显的升压作用.对羟福林和N-甲基酪胺是从枳实注射液中分离出的两种升压有效成分.对羟福林是直接α-受体兴奋剂, 对心脏β-受体也有一定兴奋作用;N-甲基酪胺的升压作用是通过释放体内儿茶酚胺的间接机制实现的,说明枳实注射剂同时兼有直接与间接作用两种升压机制。

枳实注射液1.5g/kg与去甲肾上腺素0。1mg/kg 的升压幅度大致相当。但枳实注射液升压持续时间比较长, 并出现双峰形上升,然后徐缓下降, 无肾上腺素之“后降压”作用.在升压的同时未见出现去甲肾上腺素的暂时性呼吸抑制及心率加快作用。连续用药无快速耐受现象。但 N-甲基酪胺则可产生升压快速耐受性。

枳实有报告指出,枳实对脑、肾及冠脉血流量有影响;在比较显著地增加冠脉血流量的同时, 心肌耗氧量略有增加但不明显,不与冠脉血流量的显著增加相平行;有较强和较持久的升压作用;有收缩周围血管、减少周围血循环量, 同时又有选择性地降低脑、肾及冠脉阻力,增加主要生命器官血流量的作用, 而且有一定程度地缩小脾容积现象。在增加肾血流量的同时,尿量略有增加。枳实静脉给药后心率略有增加。异位心律紊乱现象, 一般出现不多.而且有改善心肌代谢,加强心肌收缩功能及提高血压、增加脉压的作用。这些特点, 对治疗心源性休克有一定意义。有研究证明,枳实注射液用于各种休克状态, 具有较满意的升压抗休克疗效。其中的有效成分N-甲基酪胺较低浓度静脉灌注时,在不明显增快心率的情况下, 可使冠脉流量显著增加,冠脉阻力显著降低, 同时使心肌的耗氧量降低;增加肾血流量,降低肾血管阻力,并且有显著的利尿效应.这些作用对于抗休克都是十分有利的。

研究表明: 枳实及其有效成分对心血管系统的作用(强心、升压及对外周血管的作用),与其兴奋肾上腺素能α-受体、β-受体以及促使内源性交感介质释放有关。而其中所含的对羟福林与N-甲基酪胺具有直接和间接兴奋α-受体和β-受体的成分, 相互配合可减少其升压快速耐受性。

对羟福林作为拟肾上腺素药能直接兴奋α-受体,对心脏β1-受体亦有一定兴奋作用, 其活性约为肾上腺素的1/10~1/5.N-甲基酪胺是生物体内的一种代谢产物,其与酪胺相似, 是通过促进释放内源性去甲肾上腺素的间接机制而产生效应的.将其静脉注射或动脉注射于麻醉犬,能显著增加肾、脑血管阻力, 并可被酚妥拉明所减弱,提示此作用是通过兴奋血管α-受体实现的;而对下肢血管阻力呈先降后升, 以升为主的双相反应,当血管α-受体和β-受体被酚妥拉明与心得舒阻断后则明显减弱, 表明降低和增加下肢血管阻力的作用,分别由兴奋β2-受体和α-受体所引起;而其增强离体豚鼠心和及在体兔心收缩力的作用可被心得舒拮抗, 说明此作用是通过兴奋β1-受体产生的。

对胃肠的作用 

枳实、枳壳的水煎剂、酊剂及流浸膏对小鼠、家兔的离体肠管及家兔的在体肠管均有抑制作用.水煎液使胃、肠瘘狗的胃肠收缩节律有力,呈兴奋作用, 但抑制狗在体胃肠运动.枳实提取物对乙酰胆碱和组胺所致肠管收缩有明显的拮抗作用

对子宫的作用 

枳实与枳壳煎剂对小鼠离体子宫,不论已孕或未孕, 主要呈抑制作用;对家兔离体或在体子宫,不论已孕或未孕, 均呈兴奋作用;对子宫瘘亦有显著的兴奋作用,能使子宫收缩有力, 紧张性加强,甚至出现强直性收缩.枳实热水提取物对5-羟色胺引起的大鼠离体子宫收缩具有拮抗作用。

对中枢神经的作用 

枳实提取物有明显的镇静作用, 能使小鼠安静少动.无催眠作用,但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出, d-柠檬烯中枢抑制作用。

利尿作用 

枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生, 与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为,枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

其他作用 

研究表明:枳实中的新橙皮甙、柑橘甙具有抗炎症作用,与芍药中的芍药甙有相乘的效果。枳实中的d-柠檬烯对离体大肠、子宫、末梢血管有收缩作用,对黏膜局部有刺激作用.并能升高在体胆囊内压、促进胆汁分泌和奥狄括约肌亢进。

8临床应用

枳实1、治疗胃下垂。将川枳实洗净,加2倍量的水,浸泡24小时,待发胀变软取出,剪为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤,滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去;3次滤液,微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次,每次10-20ml,饭前半小时服。治疗21例,经服药15-45天,痊愈8例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高,胃运动功能正常,临床自觉和他觉症状消失;好转6例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高,胃运动机能有一定改善,临床自觉和他觉症状消失或减轻,或X线检查虽无明显进步,但临床症状消失;有效6例,X线钡餐检查无明显进步,临床自觉和他觉症状减轻;1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液,行游子透入疗法,每日1次,每次 lO-20分钟,15天为一疗程。治疗18例,痊愈13例,显著好转2例,好转2例,无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失;体重有不同程度的增加。

2、用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强,故一般认为本品有破气作用,功用行气滞、除胀满,用于胸腹胀满,常与木香、橘皮等同用。此外,对食积不化、脘腹胀满者,可配山渣神曲等同用;脾虚而见脘腹胀满闷塞者,常配合白术同用;对病后劳复、身热、心下痞闷者,可配栀子、豆豉等同用;寒凝气滞而见胃痛者,可配合橘皮、生姜同用。

3、用于胸痹结胸,以及痰多咳嗽,风痰眩晕等症。本品既能理气,又能化痰,对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛,可配瓜蒌,薤白、桂枝等品同用;用治痰热互结、胸痞按之疼痛,可配黄连、瓜蒌等同用;对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

4、用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行,功能消积导滞,治便秘腹痛,常配合大黄、厚朴等同用;治泻痢后重,常配合木香、槟榔等同用。

5、本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症,宜与补气生阳之品同用;本品又有升压作用,可用于休克。


7药理作用

对心血管系统的作用 

枳实提取物、枳实注射液及其有效成分对羟福林(辛福林)和 N-甲基酪胺有强心、增加心输出量、收缩血管、提高总外周阻力,而使左室压力和动脉血压上升的作用.枳实和枳壳煎剂对离体蟾蜍心脏, 低浓度时使其收缩增强;高浓度时收缩减弱.N-甲基酪胺也能加强离体和在体心脏的收缩力。

枳实、枳壳煎剂及枳壳乙醇提取液给麻醉兔和犬静脉注射,有明显的升压作用.对羟福林和N-甲基酪胺是从枳实注射液中分离出的两种升压有效成分.对羟福林是直接α-受体兴奋剂, 对心脏β-受体也有一定兴奋作用;N-甲基酪胺的升压作用是通过释放体内儿茶酚胺的间接机制实现的,说明枳实注射剂同时兼有直接与间接作用两种升压机制。

枳实注射液1.5g/kg与去甲肾上腺素0。1mg/kg 的升压幅度大致相当。但枳实注射液升压持续时间比较长, 并出现双峰形上升,然后徐缓下降, 无肾上腺素之“后降压”作用.在升压的同时未见出现去甲肾上腺素的暂时性呼吸抑制及心率加快作用。连续用药无快速耐受现象。但 N-甲基酪胺则可产生升压快速耐受性。

枳实有报告指出,枳实对脑、肾及冠脉血流量有影响;在比较显著地增加冠脉血流量的同时, 心肌耗氧量略有增加但不明显,不与冠脉血流量的显著增加相平行;有较强和较持久的升压作用;有收缩周围血管、减少周围血循环量, 同时又有选择性地降低脑、肾及冠脉阻力,增加主要生命器官血流量的作用, 而且有一定程度地缩小脾容积现象。在增加肾血流量的同时,尿量略有增加。枳实静脉给药后心率略有增加。异位心律紊乱现象, 一般出现不多.而且有改善心肌代谢,加强心肌收缩功能及提高血压、增加脉压的作用。这些特点, 对治疗心源性休克有一定意义。有研究证明,枳实注射液用于各种休克状态, 具有较满意的升压抗休克疗效。其中的有效成分N-甲基酪胺较低浓度静脉灌注时,在不明显增快心率的情况下, 可使冠脉流量显著增加,冠脉阻力显著降低, 同时使心肌的耗氧量降低;增加肾血流量,降低肾血管阻力,并且有显著的利尿效应.这些作用对于抗休克都是十分有利的。

研究表明: 枳实及其有效成分对心血管系统的作用(强心、升压及对外周血管的作用),与其兴奋肾上腺素能α-受体、β-受体以及促使内源性交感介质释放有关。而其中所含的对羟福林与N-甲基酪胺具有直接和间接兴奋α-受体和β-受体的成分, 相互配合可减少其升压快速耐受性。

对羟福林作为拟肾上腺素药能直接兴奋α-受体,对心脏β1-受体亦有一定兴奋作用, 其活性约为肾上腺素的1/10~1/5.N-甲基酪胺是生物体内的一种代谢产物,其与酪胺相似, 是通过促进释放内源性去甲肾上腺素的间接机制而产生效应的.将其静脉注射或动脉注射于麻醉犬,能显著增加肾、脑血管阻力, 并可被酚妥拉明所减弱,提示此作用是通过兴奋血管α-受体实现的;而对下肢血管阻力呈先降后升, 以升为主的双相反应,当血管α-受体和β-受体被酚妥拉明与心得舒阻断后则明显减弱, 表明降低和增加下肢血管阻力的作用,分别由兴奋β2-受体和α-受体所引起;而其增强离体豚鼠心和及在体兔心收缩力的作用可被心得舒拮抗, 说明此作用是通过兴奋β1-受体产生的。

对胃肠的作用 

枳实、枳壳的水煎剂、酊剂及流浸膏对小鼠、家兔的离体肠管及家兔的在体肠管均有抑制作用.水煎液使胃、肠瘘狗的胃肠收缩节律有力,呈兴奋作用, 但抑制狗在体胃肠运动.枳实提取物对乙酰胆碱和组胺所致肠管收缩有明显的拮抗作用

对子宫的作用 

枳实与枳壳煎剂对小鼠离体子宫,不论已孕或未孕, 主要呈抑制作用;对家兔离体或在体子宫,不论已孕或未孕, 均呈兴奋作用;对子宫瘘亦有显著的兴奋作用,能使子宫收缩有力, 紧张性加强,甚至出现强直性收缩.枳实热水提取物对5-羟色胺引起的大鼠离体子宫收缩具有拮抗作用。

对中枢神经的作用 

枳实提取物有明显的镇静作用, 能使小鼠安静少动.无催眠作用,但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出, d-柠檬烯中枢抑制作用。

利尿作用 

枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生, 与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为,枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

其他作用 

研究表明:枳实中的新橙皮甙、柑橘甙具有抗炎症作用,与芍药中的芍药甙有相乘的效果。枳实中的d-柠檬烯对离体大肠、子宫、末梢血管有收缩作用,对黏膜局部有刺激作用.并能升高在体胆囊内压、促进胆汁分泌和奥狄括约肌亢进。

8临床应用

枳实1、治疗胃下垂。将川枳实洗净,加2倍量的水,浸泡24小时,待发胀变软取出,剪为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤,滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去;3次滤液,微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次,每次10-20ml,饭前半小时服。治疗21例,经服药15-45天,痊愈8例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高,胃运动功能正常,临床自觉和他觉症状消失;好转6例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高,胃运动机能有一定改善,临床自觉和他觉症状消失或减轻,或X线检查虽无明显进步,但临床症状消失;有效6例,X线钡餐检查无明显进步,临床自觉和他觉症状减轻;1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液,行游子透入疗法,每日1次,每次 lO-20分钟,15天为一疗程。治疗18例,痊愈13例,显著好转2例,好转2例,无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失;体重有不同程度的增加。

2、用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强,故一般认为本品有破气作用,功用行气滞、除胀满,用于胸腹胀满,常与木香、橘皮等同用。此外,对食积不化、脘腹胀满者,可配山渣神曲等同用;脾虚而见脘腹胀满闷塞者,常配合白术同用;对病后劳复、身热、心下痞闷者,可配栀子、豆豉等同用;寒凝气滞而见胃痛者,可配合橘皮、生姜同用。

3、用于胸痹结胸,以及痰多咳嗽,风痰眩晕等症。本品既能理气,又能化痰,对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛,可配瓜蒌,薤白、桂枝等品同用;用治痰热互结、胸痞按之疼痛,可配黄连、瓜蒌等同用;对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

4、用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行,功能消积导滞,治便秘腹痛,常配合大黄、厚朴等同用;治泻痢后重,常配合木香、槟榔等同用。

5、本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症,宜与补气生阳之品同用;本品又有升压作用,可用于休克。

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