为什么有些糖尿病人很胖，有些却骨瘦如柴？

糖胖病其实就是指“二型糖尿病”，解释来说就是大部分因素是因为肥胖而进一步诱发了糖尿病，又有肥胖，又有糖尿病的综合症状。

糖尿病最常见的就是一型和二型，一型糖尿病大部分爆发在青年、甚至是儿童上，和遗传因素关系最为密切，也可能是身体受病毒入侵破损胰岛细胞。

另加上饮食上不节制等因素共同引起，因为一型糖尿病患者胰岛细胞几乎破坏（胰岛细胞无法再生），所以几乎无法再分泌胰岛素，而胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素。

因此，一型糖尿病患者症状一般非常明显和严重，大部分都需要依靠注射胰岛素来维持血糖的平衡。

相比之下，二型糖尿病患者症状会缓和一些，大部分是由于年龄增加内分泌紊乱，加之基础代谢能力较低锻炼少而引起肥胖，造成胰岛素抵抗严重而引起糖尿病，多爆发在中老年人群。

不幸的是目前二型糖尿病越来越向年轻人靠近，经常饮食不节制、作息不良，尤其是还伴随肥胖的年轻人，也有可能诱发二型糖尿病。

其中令很多朋友不解的是，糖尿病患者中有胖有瘦，它们有什么区别？

瘦的糖尿病患者普遍是一型糖尿病患者。由于胰岛细胞损坏，胰岛素无法顺利分泌，胰岛素的效果类似开启血液中葡萄糖进入细胞房间的门的钥匙。

胰岛素存在则血液中的葡萄糖能进入细胞供能，胰岛素还能把多余的葡萄糖转化为糖原暂时存放在肌肉、肝脏中，在我们血糖较低时糖原可分解为葡萄糖继续供能。

所以，如果胰岛素几乎不存在了，葡萄糖则一直游离在血液中，血糖无法下降，血糖就一直偏高。

细胞得不到葡萄糖能量，身体渴求能量啊，大脑无奈之下，只好令身体消耗储备能源，比如脂肪、蛋白质来提供能量，一天天下去，脂肪几乎耗尽，甚至蛋白质也开始大量耗费，若是没有及时发现采取治疗措施，身体会在短时间内暴瘦，肌肉含量也会大幅下降，身体器官甚至会出现萎缩。

一型糖尿病患者注射胰岛素或服药后，胰岛素得以代替、血糖得到调节，才可能阻止继续暴瘦下去的危险。

二型糖尿病患者就有所不同了，因为他们诱发糖尿病的主要原因其实和肥胖脱不开关系。

研究发现，有80%的二型糖尿病患者都有肥胖的情况，因为肥胖人群细胞数量多，体积也大，每个细胞都需求胰岛素的供应，会让胰岛负荷大幅增加，产生胰岛素抵抗，胰岛素工作效率也会降低，从而胰岛素降糖的作用效果下降了，也会让血糖程度较高。

不过，他们的胰岛素还是在分泌在作用的（大部分依靠服药可得意调节，严重的也需要注射胰岛素辅助）。

身体不会有太过严重的耗费脂肪和蛋白质的反应，瘦削速度不明显，加上本来基础体重就较大，所以一般看起来好似是糖尿病都是肥胖人群，所以二型糖尿病又被称为“富贵病”、“糖胖病”。

不过患病时间较长的二型糖尿病患者如果未能注意调节自己的血糖，同样可能会出现消瘦的情况。

糖尿病患者都会非常绝望，感觉自己活着没什么希望了，其实糖尿病可怕的是不吃糖吗？而是并发症。

预防并发症就需要控制好血糖，维持好糖化血红蛋白值，保持心态，情绪严重波动也会影响血糖。糖尿病患者只要控制好血糖，其实完全和普通人群没有什么区别，一样可以有高质量的生活。

唯一的区别就在于，需要控制糖类的摄入，这有何难呢，只需要对饮食上有所节制就行了，而且每个人都需要节制饮食，不然每个人都会有慢性疾病找上门来。

偶尔想吃甜的，我们完全可以选择代糖食品适量食用，所以千万不要有太大负担，最重要的是不要放弃生活的美好，你的朋友还有你的家人。

预防糖尿病非常重要，尤其是本来就有家族遗传史的人，这类朋友需要日常更注意饮食，少吃甜食，不暴饮暴食；注重锻炼，适当的锻炼能预防多种疾病，尤其是对稳定血糖有好处，还能帮助维持合理体重；

另外一定要定期的体检筛查血常规、体脂率，体质指数（BMI）大于25就是超重了，大于30就是肥胖了，要格外注意。