关于腰椎骨质增生

严格来说，骨质增生并不能算是一种疾病，它是随着人体的衰老而逐渐出现的、不可抗拒的生理退变现象，是人体骨关节系统退行性改变的表现之一。一般在35岁以后，人体腰椎的椎间盘就开始退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出或形成新的骨赘，以增加脊柱的稳定性，这种现象就是腰椎骨质增生。它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，也是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。

绝大部分60岁以上的正常人拍摄X光片时均可发现腰椎骨质增生形成、椎间隙狭窄等退变老化现象。腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损、应力以及过度活动等不良因素的刺激，可能加速腰椎的退变，并进一步导致椎间盘突出等。如果增生过于严重或对邻近的血管、神经根形成压迫，则会产生相应的症状。

西医学名    腰椎骨质增生

其他名称    骨疣

发病部位    腰椎

主要病因    退变

传染性  无传染性

中医学名    骨疣

所属科室    外科  -  骨科

主要症状    腰疼，麻木

多发群体    中年人，老年人

传播途径    无

遗传性  无遗传性

1  病因

腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。

(一)  年龄因素：人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨赘形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。

(二)劳损因素： 腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

(三）外伤史：青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。

(四)姿势不正确：腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。

2  临床表现

腰椎骨质增生只有在一定的条件下才能引起临床症状。其好发部位以腰3、4和5椎最为常见：

1、腰椎骨质增生的早期症状为腰痛，程度较轻。起病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视。时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。

2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。

3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

3  治疗

腰椎骨质增生治疗的目的，是缓解因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症反应，以及消除因神经和血管的压迫而引起的一系列症状和体征。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。通过对症治疗，改善症状，消除疼痛、麻木和不适。

那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际和不科学的。某些宣称能将增生的骨质(骨刺、骨赘)化掉的“根治”治疗方法是荒唐可笑和愚昧无知的。

4  预防

要避免或是延缓骨质增生的进展，最重要还是要注意日常生活工作中调整不良习惯，不要过度劳损，同时进行适当的腰部功能锻炼。