心梗，为何体检不出来？

老王心梗住院了，手术后还义愤填膺的质问我，“上个星期刚刚在你们医院体检过，一切都正常，怎么这个星期说心梗就心梗了呢”？

的确，很多心肌梗死的病人和家属，都有这样的疑问，为啥心梗脑梗这样危险的疾病，我们体检不出来呢？

一、心梗，发生都是突然出现！

心肌梗死的发生，都是突然出现的！我经常打比方，心梗就好像车祸一样，前一秒你还听着音乐唱着歌，下一秒可能就车祸发生了！即便是刚刚体检报告没有事，也有可能下一秒发生心肌梗死。而这个时间点，是不能预测的！

二、心梗，大多数是“无征兆”的？

其实教科书上写的很清楚，半数以上的心肌梗死是会有征兆的！那么有征兆为啥很多人还没有发现呢？这次是因为大家对于心梗先兆认识的不足，以及对于疾病的警惕性不高造成的！很多心梗先兆症状轻微，或者症状不典型，当然还有一部分人对于先兆不认识，才是有先兆预警，而好多人没发现的主要原因。

三、心梗，真的就体检不出来吗？

今天的核心问题来了：心梗，真的就体检不出来吗？我们常规的体检项目中，和心梗可能相关的项目就是心电图、心脏彩超、胸部CT等。而这些项目，发现不了心脏血管的情况！所以，大多数体检，连冠心病都不一定能体检出来，更别说预测一个不知道什么时候会发生的心肌梗死了。

四、心脏血管的相关体检，有哪些？

常规体检项目看不到心脏血管狭窄，那么有人就有疑问，是不是能看到血管狭窄的项目，比如冠脉造影、心脏CTA，就应该成为体检项目呢？冠脉CT和造影，其实是不被医生推荐作为体检项目的，虽然他们能看到心脏血管的情况。但即便看到血管狭窄，又或者诊断了冠心病，我们仍然无法判断狭窄和斑块，什么时候会堵塞引起心梗，所以即便是冠脉CT和造影，也无法精准预测心肌梗死。

五、体检对于心脏病，没有用吗？

那么体检对于心肌梗死是不是就没有用了呢？当然不是！常规的体检项目中，恰恰好多因素，都是预测心梗的重要标志，比如血压高、血糖高、血脂高、肥胖等情况，都是常规体检可以查出来的，而这些都是预测我们发生心梗可能性高低的重要指标。

预防心梗，看来不能靠体检！而只能靠生活方式干预和必要时的药物治疗。其实所有人都应该明白一个道理，那就是无论做多少次体检，都不能代替治疗，不能代替疾病预防！做体检的目的是为了知己知彼，百战不殆。

如果把做体检当成可以放纵自己的借口，那么体检不做也罢！你说呢？