“无效医疗”需曝光！专家坦言：很多药无需服用，很多手术不该做

你遇到过无效医疗吗？

生老病死，是自然规律。当疾病来临，积极治疗无疑是有利于疾病恢复的，但无效治疗、过度治疗反而可能害人不浅，伤钱又伤身。

央视《焦点访谈》曾经曝光过辅助药物滥用的情况，在一次检查中，调查人员发现一位胫腓骨骨折患者的辅助用药花费9700元，而实际起到治疗效果的药物仅需约1000元即可，也就是说，医生无端给患者多开了8000多元的药物。

北京大学药学院教授史录文表示：不合理用药的现象在如今十分常见，这对于老百姓而言是一个非常大的伤害，同时也是对医药卫生资源的极度浪费。

然而，无效医疗不仅仅存在于药物的滥用上，原卫生部副部长黄洁夫曾表示：我国有太多的无效医疗！

很多病人吃着不该吃的药，做着多余的治疗，有些手术做了之后，不仅没有减轻病症，反而会让病人更痛苦，却也在继续做。

一、无效医疗之恶：从仁术到“赚钱术”

01.小小的伤风感冒，检查费高达1500

天气多变，小张不慎感冒，吃了许多的药后病情依旧没有好转，于是就医。

接诊的医生在问了小张的病情后，要求他进行一个全身检查。对此小张觉得莫名其妙，自己不过是感冒而已，有必要做全身检查吗？

医生告知他感冒可能是一些大病引起的。说得小张很害怕，没办法只能在医生的指导下进行了全身检查，其中包括有血液检查、脑CT、核磁共振等，最终的结果显示他就是普通的感冒。

而这一圈检查下来，花了他1500元。回去后小张发朋友圈“诉苦”，一名懂法的朋友认为他是被医院坑了，建议小张去找医院退款，但医院称这是正常的诊断流程不同意退款。

于是小张将医院告上了法庭，法院最终判决医院全额退款检查费用。

02.因头晕就诊，治疗后却留下了偏瘫

老刘快50岁了，近期频繁的出现头晕症状，在儿子的陪同下去了医院检查。经过检查，医生告知他们病情危急，需要进行脑血管支架介入术。儿子对此没有疑义，很痛快地签了手术同意书。

本以为术后父亲可以恢复健康，令人没想到的是术后老刘出现了异常的血压升高。经过治疗命是救回来了，但却留下了永久的左肢偏瘫后遗症。

对此，小刘觉得难以接受，在与医院协商无果的情况下，将医院告上了法庭。

经司法中心鉴定，认为医院对于老刘病情的诊断不够严谨，存在过度治疗，应承担40%的过错责任，被判赔偿老刘父子各项损失19万元。

二、常规手术也可能存在过度治疗

在生活中，过度医疗的例子屡见不鲜，很多常规的手术也存在过度治疗现象。

1.心脏支架

北京大学人民医院胡大一介绍道，2000年我国心脏支架手术约进行了2万例，到2011年时增长了20多倍，达到了40.8万例。

国外对于心脏支架的放置非常生长，比例大约在7：1左右，而我国的比例可达到15：1。且很多患者体内被放置了超过3个以上的支架。

对此时任山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟觉得十分痛心，他说“心脏支架放置3个以上就失去了临床意义，7个以上的纯粹是在卖支架。”

2.甲状腺

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上发表的一篇论文指出，全球不同国家、地区甲状腺癌的发病率存在显著差异，但甲状腺癌的死亡率仍保持在低位，全球的死亡率数据都非常接近，这表明甲状腺癌存在过度诊断的现状。

之所以有这种情况，和近年来影像学检测技术越来越成熟相关。检测技术成熟后使得很多甲状腺癌被检出，甲状腺癌的发病率也在近年来不断攀升。

但大部分的甲状腺癌患者罹患的是微小甲状腺乳头状癌，这类癌症具有生长慢、恶性程度低的特点，直径一般不超过2cm。很多患者一生都可以和这个癌症和平共处，在去世后没有进行尸检的话并不会得知其罹患了甲状腺癌。

对于一些没有甲状腺癌相关疾病风险因素的人群，不建议进行颈部超声检查。在检查后发现病灶小于1cm的甲状腺乳头状癌人群，应该定期进行检测，当发现肿瘤存在进展时再考虑进行手术治疗。

3.肺结节

现如今胸部CT的普及应用使得很多微小的肺结节被人们发现，这中间有很多结节是良性或陈旧病变，长期伴随着我们的成长。

很多人在查出存在肺部结节后，第一反应就是要赶紧进行手术治疗，害怕结节演变成癌。事实上，肺部小结节中超9成为良性结节，不需要进行干预，只需要定期随访即可。

对于查出肺部存在结节的人群来说，日常要注意定期随访，观察肺部结节的变化特征后再配合其他的检查明确诱因，最后才需要考虑是否进行治疗。

4.肿瘤

现在肿瘤的治疗非常多，包括传统的放化疗、介入治疗、靶向治疗等，不同的治疗方案适合于不同的患者。但很多癌症患者由于求生意愿过于强烈，为了延续生命会尝试各种治疗手段。但很多时候这些方案并不适合他们，更甚者会加快他们病情的发展速度，导致患者死亡。

对于罹患癌症的患者而言“不走弯路就是捷径”，选择专业的医生为自己制定适合的治疗方案是延续生命的最佳方案，而不是盲目地尝试大量的治疗方案，反而容易起到适得其反的作用。

值得提醒的是，虽然存在过度治疗现象，但随着医疗制度的完善，这种现象也在不断减少，要相信医生。

比如心脏支架是心脏狭窄程度过高患者的“救命稻草”，预防结节也能降低癌变风险，积极治疗肿瘤，即使到了晚期也能延长生命，提高生质量。

三、无效医疗危害大，医患双方如何尽量避免“无效医疗”？

无效医疗不仅会让患者多花费很多的钱财，且对患者的健康无益，如何预防无效医疗成为全社会都要重视的问题。那应如何避免呢？

中山大学第一附属医院首席骨科专家李佛保教授认为，预防过度医疗需要医患双方都做出努力。患方要切实的了解病情，不要病急乱投医，过分迷信一些高端的药材、器械等。在查出病症后也要保持心态的冷静，不必过分紧张。

医方则要确立切实可行的约束机制，确立以患者为中心的意识，从患者自身的病情和经济承受能力出发，制定适合患者的个体化治疗方案。

同时，国家、社会层面也需要对医德医风建设进行监管，当发现医德丧失者，要及时进行批评、惩罚，树立正确的医疗观。

无效医疗的情况的确存在，但随着医疗制度的完善，这种现象也越来越少。作为普通人的我们，在日常被查出患病后，一定要持有好的心态，切不可并且乱投医。选择正规医院，专业医生，才能有效避免无效医疗。